| Lebensalter | Grösse ID (mm) | Tubus |
|---|---|---|
| FG/NG < 0.7 kg | 2 | Mallinckcrodt ungecufft |
| FG/NG 0.7 -1.2 kg | 2,5 | Mallinckcrodt ungecufft |
| FG/NG 1.2 - 3.0 kg | 3 | Mallinckcrodt ungecufft |
| NG > 3.0 kg – < 8 Monate | 3 | Microcuff PET |
| 8 Monate – < 2 Jahre | 3,5 | Microcuff PET |
| 2 – < 4 Jahre | 4 | Microcuff PET |
| 4 – < 6 Jahre | 4,5 | Microcuff PET |
| 6 – < 8 Jahre | 5 | Microcuff PET |
| 8 – < 10 Jahre | 5,5 | Microcuff PET |
| 10 – < 12 Jahre | 6 | Microcuff PET |
| 12 – < 14 Jahre | 6,5 | Microcuff PET |
| 14 – < 16 Jahre | 7 | Microcuff PET |
| 16 – < 18 Jahre | 7,5 | Microcuff TT |
Präoperative Vorbereitungen
- Blutentnahmen entfallen bei sonst unauffälliger Anamnese (Gerinnungsanamnese !)
- Die Diagnose OSAS wird durch die ORL-Ärzte meist klinisch gestellt, und nur selten mittels Polysomnographie erhärtet.
- Bei OP-Anmeldung erfolgt anschliessend die Zuteilung in eines der zwei folgenden Schemata:
- AT/TE/3-TE Schema OSAS oder
- AT/TE/3-TE Schema Non-OSAS
- Routine-Gerinnungstests sind nicht nötig. Thrombozytopathien und Von-Willebrand-Syndromwerden durch sie nicht erfasst. Eine gute Anamnese (vgl. Anamnesebogen) ist 4-fach sensitiver als präoperative Routine-Gerinnungstests.
IPS-Kapazität
gelegentlich
Medikamentöse Prämedikation
- Bei Luftwegsinfekt: Inhalation mit Salbutamol(Ventolin®) (5 mg/dosi in 3 ml NaCl 0.9%) bei Gabe der Prämedikation)
- Bei Rhinitis, behinderter Nasenatmung: Rinosedin-Nasentropfen bds
- AT/TE/3-TE Schema Non-OSAS: Midazolam 0.5 mg/kg (max 15 mg) rektal, per os
- AT/TE/3-TE Schema OSAS: Midazolam 0.5 mg/kg rektal, per os + (max. 10 mg) mit SPO2-Überwachung und ggf O2-Gabe ab Prämedikationsgabe bis zur Übergabe des Patienten an die Anästhesie
Patienten mit OSAS und zusätzlichen Risikofaktoren erhalten keine Prämedikation. Zu diesen OSAS-verstärkenden Risikofaktoren gehören:
- Kraniofaziale Missbildungen
- Anatomische Engnisse der oberen Atemwege
- Neuromuskuläre Erkrankungen
- Trisomie 21
- Achondroplasie / Mucopolysaccharidosen